Ecocardiograma precoce estratifica risco na hérnia diafragmática congênita

Em uma coorte retrospectiva de centro único com 66 recém-nascidos com hérnia diafragmática congênita, publicada por Yoo K, Kim SH, Park J e colaboradores, o fenótipo de hipertensão pulmonar com acometimento do ventrículo esquerdo nas primeiras 24 horas de vida associou-se a ECMO ou morte em 65,2% dos casos, contra 27,3% no fenótipo com predomínio do ventrículo direito e 0% no grupo sem hipertensão pulmonar ou com hipertensão leve (P < 0,001). Os lactentes, internados em UTI neonatal terciária entre 2021 e 2025, foram classificados em três grupos: 21 sem hipertensão pulmonar ou com hipertensão leve, 22 com predomínio do ventrículo direito e 23 com acometimento do ventrículo esquerdo. Os próprios autores reconhecem que o valor prognóstico independente do fenótipo além do tamanho pulmonar pré-natal ainda precisa ser validado, e que a diferença entre os fenótipos com acometimento do ventrículo esquerdo e com predomínio do ventrículo direito deixou de ser estatisticamente significativa após o ajuste para a O/E LHR. O desenho retrospectivo, de centro único e com 66 lactentes limita o poder das comparações entre subgrupos e a generalização dos achados.

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