Distração precoce da cricoide com placa bioabsorvível em neonatos com imobilidade bilateral de pregas vocais: relato de dois casos
Distração precoce da cricoide com placa bioabsorvível em neonatos com imobilidade bilateral de pregas vocais
Dois neonatos com imobilidade bilateral idiopática de pregas vocais tratados com distração posterior precoce da cricoide e placa bioabsorvível de PLLA apresentaram resolução completa do estridor e alimentação oral plena em até duas semanas, sem traqueostomia nem gastrostomia. O relato de caso, sem grupo controle e com seguimento não informado, descreve apenas a evolução desses dois pacientes. O desenho não permite estabelecer eficácia nem comparar a técnica com outras abordagens.
Dois neonatos com imobilidade bilateral idiopática de pregas vocais tiveram resolução do estridor e alimentação oral plena em duas semanas, sem traqueostomia nem gastrostomia.
Relato de caso descreve uma técnica cirúrgica nova em dois neonatos com imobilidade bilateral idiopática de pregas vocais: distração posterior precoce da cricoide com colocação de uma placa bioabsorvível de ácido poli-L-láctico (PLLA) para ampliar a abertura glótica. Segundo os autores, ambos apresentaram resolução completa do estridor e alcançaram alimentação oral plena em até duas semanas, sem necessidade de traqueostomia ou de gastrostomia.
Como foi feito
Trata-se de relato de caso de uma técnica cirúrgica descrita como nova, aplicada a dois neonatos com imobilidade bilateral idiopática de pregas vocais. A intervenção consistiu em distração posterior precoce da cricoide com colocação de uma placa bioabsorvível de PLLA, com o objetivo de melhorar a abertura glótica. O material disponível não informa local, período, critérios de seleção, desfechos formalmente definidos nem tempo de seguimento.
O que encontraram
Os dois neonatos apresentaram resolução completa do estridor. Ambos atingiram alimentação oral plena em até duas semanas. Com isso, nenhum dos dois precisou de traqueostomia ou de colocação de sonda de gastrostomia. O resumo não relata complicações, eventos adversos, necessidade de reoperação nem dados de seguimento além desse período.
Limitações
Por ser relato de dois casos, sem grupo controle e com seguimento não informado no material disponível, o estudo não permite estabelecer eficácia nem comparar a técnica com outras abordagens. Os resultados descrevem apenas a evolução desses dois neonatos e não podem ser generalizados. O caráter idiopático da imobilidade bilateral nesses pacientes também limita a extrapolação para outras causas.
Para o pediatra
O relato descreve dois neonatos com imobilidade bilateral idiopática de pregas vocais que se apresentaram com estridor e, após a técnica cirúrgica, tiveram resolução do estridor e passaram a se alimentar por via oral em até duas semanas, sem traqueostomia nem gastrostomia. O material não detalha a apresentação clínica inicial, o momento do encaminhamento nem critérios de indicação, de modo que não é possível extrair daqui orientação sobre quando suspeitar ou encaminhar.
Para o especialista
O estudo acrescenta a descrição de uma alternativa cirúrgica para ampliar a abertura glótica na imobilidade bilateral de pregas vocais neonatal: distração posterior precoce da cricoide com placa bioabsorvível de PLLA, poupando traqueostomia e gastrostomia nos dois casos. Como se trata de relato de dois pacientes, sem comparador e com seguimento não informado, o desenho permite apenas gerar hipótese e não sustenta conclusão sobre superioridade ou segurança em relação a outras técnicas.
Referência
Hyzer JM, Frank ED, Friesen TL et al.. Early Distraction in Neonates With a Bioresorbable Plate for Bilateral Vocal Fold Immobility. Laryngoscope 2026.
DOI: 10.1002/lary.70974 · PubMed: 42881507
Texto completo gratuito: doi.org, licença CC BY-NC-ND.
Matéria escrita pelo Fôlego a partir do resumo publicado.
Fonte: PubMed · matérias do Fôlego · doi.org