Aspiração de corpo estranho em adultos: broncoscopia flexível identifica 83,33% e remove 80% dos casos em série retrospectiva de centro único

Em 12 broncoscopias por suspeita de corpo estranho em adultos, o objeto foi identificado em 10 e removido por broncoscopia flexível em oito, sem complicações maiores.

Uma análise retrospectiva do banco de dados de um serviço de broncoscopia, entre janeiro de 2022 e dezembro de 2025, identificou 12 broncoscopias flexíveis realizadas por suspeita de aspiração de corpo estranho em adultos, de um total de 1.679 procedimentos (0,71%). O corpo estranho foi identificado em 10 casos (83,33%) e retirado por broncoscopia flexível em oito (80%). A média de idade foi de 48,38±20,23 anos, com predomínio feminino (62,5%), e não houve complicações maiores.

Contexto

Diferentemente do que ocorre em crianças, a aspiração de corpo estranho em adultos é incomum. A apresentação clínica costuma ser inespecífica, com sintomas e achados radiológicos variados, e esses casos podem simular doenças pulmonares crônicas como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica, atrasando o diagnóstico definitivo e a intervenção oportuna.

Como foi feito

Trata-se de análise retrospectiva do banco de dados de um serviço de broncoscopia, referente ao período de janeiro de 2022 a dezembro de 2025, para identificar casos submetidos à broncoscopia flexível por suspeita de corpo estranho. Foram coletados dados demográficos, sintomas clínicos, achados radiológicos, tipo de corpo estranho, métodos de retirada e complicações relacionadas ao procedimento. No período, foram realizadas 1.679 broncoscopias flexíveis, das quais 12 (0,71%) por suspeita de aspiração de corpo estranho. O seguimento não foi informado no material disponível.

O que encontraram

Entre as 12 broncoscopias por suspeita de corpo estranho, o objeto foi identificado em 10 casos (83,33%) e removido com broncoscópio flexível em oito (80%). A média de idade da população estudada foi de 48,38±20,23 anos, com predomínio do sexo feminino (62,5%).

O achado radiológico mais comum foi atelectasia. A visualização direta do corpo estranho ocorreu em cinco casos, conforme o texto disponível. Corpos estranhos orgânicos foram os mais identificados (87,5% dos casos), e entre eles a castanha de areca (betel nut) foi o mais frequente.

Os instrumentos mais usados foram pinça de apreensão e cesta de Dormia. Não houve complicações maiores relacionadas aos procedimentos.

Limitações

O estudo é retrospectivo, baseado no banco de dados de um único serviço de broncoscopia, com amostra muito pequena (12 procedimentos por suspeita, 10 corpos estranhos identificados e oito remoções bem-sucedidas), o que limita a precisão das estimativas e a generalização dos achados. O material disponível é apenas o resumo, sem detalhamento de critérios de inclusão, características clínicas individuais ou seguimento.

Para o pediatra

O estudo é restrito a adultos e não avaliou crianças, portanto não fornece dados que possam ser transferidos diretamente para a faixa pediátrica. O que o material reforça é que a aspiração de corpo estranho pode se apresentar de forma inespecífica e simular doenças pulmonares crônicas, o que também é uma preocupação descrita para adultos; para a população pediátrica, o artigo não traz informações sobre apresentação, frequência ou momento de encaminhamento.

Para o especialista

Em um serviço de broncoscopia, a suspeita de corpo estranho em adultos representou 0,71% dos procedimentos, com identificação em 83,33% e retirada por broncoscopia flexível em 80% dos casos, usando pinça de apreensão e cesta de Dormia, sem complicações maiores. O desenho retrospectivo, de centro único e com amostra de 12 procedimentos, permite apenas descrever a experiência local e sugerir que a broncoscopia flexível pode ser usada para diagnóstico e retirada nesse contexto; não estabelece superioridade sobre outras abordagens nem permite estimar taxas com precisão.

Referência

Kuwal A, Choudhary CR, Saini BK et al.. A retrospective study of flexible bronchoscopic retrieval of airway foreign bodies in adults. Monaldi Arch Chest Dis 2026.

DOI: 10.4081/monaldi.2026.4251 · PubMed: 42886159

Texto completo gratuito: doi.org, licença CC BY-NC.

Matéria escrita pelo Fôlego a partir do resumo publicado.