Modelo de cuidado centrado na família associou-se a menos ansiedade e estresse em mães de crianças com malformação pulmonar congênita
Pergunta clínica
Em famílias de crianças com malformação pulmonar congênita, um modelo integrado de cuidado centrado na família, do diagnóstico pré-natal ao seguimento pós-operatório, comparado ao cuidado padrão, associa-se a menos ansiedade, estresse pós-traumático e melhor qualidade de cuidado percebida pelos pais?
Fôlego em 30 segundos
Mães de crianças com malformação pulmonar congênita acompanhadas por um modelo integrado de cuidado centrado na família relataram menos ansiedade e estresse pós-traumático e melhor qualidade de cuidado percebida que mães de outros centros sem o modelo. Nos pais, a direção foi a mesma, com evidência mais fraca. Não houve randomização e os grupos vieram de centros diferentes.
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- NãoGrau do que o próprio estudo sustenta, não uma recomendação do Fôlego.
- População
- Malformação pulmonar congênita · Famílias acompanhadas do diagnóstico pré-natal ao seguimento pós-operatório, em um centro com o projeto e em outros centros sem ele
- Desenho
- Coorte: Estudo pós-teste comparando 41 famílias, 26 na intervenção e 15 no cuidado padrão
- Estágio da evidência
- Artigo revisadoArtigo publicado em revista, após revisão por pares.
- Conflitos de interesse declarados
- Os autores declaram não ter conflitos de interesse.
- Principal limitação
- A comparação entre famílias de centros diferentes, sem randomização, não permite separar o efeito do modelo de outras diferenças entre os serviços.
O que fizeram
A intervenção combinava aconselhamento multidisciplinar, apoio psicológico pré-natal e pós-natal, musicoterapia, cirurgia minimamente invasiva, anestesia locorregional e manejo perioperatório fast-track. Um mês após a cirurgia, mães e pais responderam separadamente a questionários validados sobre ansiedade, estresse pós-traumático e qualidade do cuidado percebida.
O que encontraram
| Desfecho | Por grupo |
|---|---|
| Qualidade do cuidado percebida pelas mães | Todos os domínios foram significativamente maiores entre as mães do grupo de intervenção. |
| Desfechos entre os pais | Apenas comunicação e satisfação geral diferiram significativamente. |
| Análises exploratórias maternas | Sugeriram menor sofrimento com apoio tanto pré-natal quanto pós-natal. |
Quanto confiar
- A favor: Mães e pais responderam separadamente a questionários validados.
- A favor: O estudo seguiu a declaração STROBE e teve aprovação de comitê de ética.
- Sem randomização: Estudo pós-teste compara famílias do projeto com famílias de outros centros, sem sorteio.
- Centro único: A intervenção ocorreu em um centro com o projeto; o comparador veio de outros centros sem o modelo.
- Poucos pacientes: São 41 famílias, 26 na intervenção e 15 no cuidado padrão, o que limita a precisão das comparações.
- Desfecho substituto: Os desfechos são escores de ansiedade, estresse pós-traumático e qualidade percebida, não desfechos clínicos da criança.
- Não localizado no material consultado: Características clínicas das crianças e tipo de malformação
- Não localizado no material consultado: Seguimento além de um mês após a cirurgia
Na prática
Para pediatras, cirurgiões e equipes que acompanham famílias com diagnóstico pré-natal de malformação pulmonar congênita, o estudo desloca a atenção para o sofrimento dos pais, sobretudo das mães, e para a comunicação da equipe. O desenho não testou qual componente pesa nem se o conjunto melhora desfechos clínicos da criança. A transposição para o Brasil depende de haver equipe multidisciplinar, apoio psicológico e musicoterapia no serviço, além de cirurgia minimamente invasiva e anestesia locorregional; o estudo não avaliou esses recursos no Brasil.
Contexto
O projeto "Respiriamo, insieme" foi desenhado para apoiar famílias de crianças com malformação pulmonar congênita desde o diagnóstico pré-natal até o seguimento pós-operatório. Os autores defendem que o suporte psicossocial seja incorporado ao manejo perioperatório como cuidado padrão.
Referência
Bolis ME, Sgobbi B, Antichi L et al.. Parental outcomes in congenital lung malformations: a transdisciplinary family-centered model. Pediatr Surg Int 2026.
DOI: 10.1007/s00383-026-06691-1 · PubMed: 42970109
Acesso: o artigo completo é pago na editora. Autores costumam enviar uma cópia a quem pede pelo e-mail de correspondência indicado no artigo.
Matéria escrita com inteligência artificial e publicada automaticamente; o editor responsável, Andrey Barbosa Pimenta, acompanha o que vai ao ar e corrige quando necessário.