Morfologia pulmonar por US e alinhamento da PEEP na ventilação pediátrica

Em análise secundária não pré-especificada da coorte prospectiva multicêntrica LUS-PICO, conduzida em 25 UTIs pediátricas da Espanha e de Portugal entre 2020 e 2021, pesquisadores avaliaram se a morfologia pulmonar definida por ultrassonografia e o alinhamento da PEEP a essa morfologia se associam a desfechos em crianças com insuficiência respiratória hipoxêmica aguda. Das 160 crianças incluídas, 36,9% apresentaram morfologia focal e 63,1% não focal; o estudo investigou diferenças em trocas gasosas, necessidade de ventilação mecânica invasiva e desfechos clínicos, além da duração da ventilação conforme a PEEP escolhida. Segundo os autores, o caráter não pré-especificado da análise e o limiar de 10 cmH₂O usado para definir PEEP "alta" — possivelmente conservador, sobretudo em crianças maiores — limitam a interpretação. Trata-se de associação observacional, não de benefício clínico demonstrado com estratégia guiada por ultrassom.

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