Idade pediátrica prediz recidiva de colesteatoma

Em uma coorte retrospectiva de 128 cirurgias primárias de colesteatoma, pacientes com menos de 20 anos tiveram risco cumulativo de recidiva em 5 anos de 53,9% (IC 95%: 34,2%–67,8%), contra 19,1% (IC 95%: 9,5%–27,7%) nos adultos (p < 0,001), segundo Homolac et al., no The Laryngoscope. O limiar de idade foi definido por estatística de rank maximamente selecionada, e a associação se manteve independentemente da extensão da doença. A recidiva foi predominantemente residual, e não recorrência verdadeira, detectada com mediana de cerca de 14 meses após a cirurgia; o envolvimento do seio timpânico na recidiva foi mais frequente em crianças (38,5% vs. 5,6%). Os autores propõem vigilância pós-operatória ativa entre 12 e 18 meses e seguimento de longo prazo estratificado por risco. Por ser estudo retrospectivo, de centro único e com casuística modesta, os resultados não estabelecem causalidade nem benefício clínico de uma estratégia de monitoramento.

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