A literatura que muda a conduta, toda segunda
Distração esternal escalonada amplia tórax em lactente com síndrome de Shwachman-Diamond
Entenda o caso
Um relato de caso publicado por Jarrin Lopez, Zhao, Darawsheh e colaboradores descreve a distração esternal escalonada com hastes de aloenxerto de fíbula em um lactente de 5 meses com tórax gravemente constrito por insuficiência torácica na síndrome de Shwachman-Diamond. Em cerca de 3 meses, a circunferência torácica passou de 36 para 41 cm, com queda das pressões inspiratórias de pico e desaparecimento da hipertensão pulmonar ao ecocardiograma. Trata-se de um único paciente, sem grupo de comparação, o que impede atribuir as melhorias observadas ao procedimento; a técnica não foi testada contra reconstrução convencional nem em outros pacientes. O relato não estabelece conduta, e a transposição ao contexto brasileiro dependeria de sequenciamento genômico, aloenxerto de fíbula customizado e suporte ventilatório domiciliar, não descritos no país.
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- Annals of the Royal College of Surgeons of EnglandDistração esternal escalonada amplia o tórax em lactente com insuficiência torácica por síndrome de Shwachman-Diamond
Em um lactente de 5 meses com tórax gravemente constrito, a distração esternal escalonada com hastes de aloenxerto de fíbula elevou a circunferência torácica de 36 para 41 cm em cerca de 3 meses, com queda das pressões inspiratórias de pico e desaparecimento da hipertensão pulmonar ao ecocardiograma. Trata-se de um relato isolado, sem controle, que não estabelece conduta. Muda algo agora? Não.
Repercussão deste evento
Ainda não há observações contínuas suficientes para desenhar a tendência.
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