A literatura que muda a conduta, toda segunda
Revisão mapeia decisões de traqueostomia paliativa e lacunas
Entenda o caso
Uma revisão de escopo de Gurcan, Gabela, Jalfon e colegas, publicada em revista com revisão por pares, mapeou decisões de traqueostomia com finalidade paliativa em doença limitante da vida e encontrou apenas quatro fontes elegíveis: dois relatos de caso em adultos, uma série de casos pediátrica e uma análise ética de um lactente. Em três delas, o objetivo definido no hospital — comunicação, tempo com a família ou alta para casa ou hospice — dependia de cuidado que o hospital não oferece, e só uma ponderou essa dependência antes de oferecer o procedimento. Nenhuma fonte acompanhou o paciente após a colocação, até uma decisão posterior sobre a traqueostomia ou sobre a ventilação que ela implica. Foram incluídas fontes em inglês publicadas entre janeiro de 2016 e fevereiro de 2026 cujo objetivo documentado fosse paliativo; ficaram de fora os casos em que o procedimento visava prolongar a vida, reabilitação, recuperação ou desmame, mesmo em pacientes com doença limitante da vida ou em cuidados paliativos. Segundo os autores, o achado pode informar a discussão clínica, mas não demonstra benefício clínico.
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- Journal of Pain and Symptom ManagementDecisão de traqueostomia paliativa é definida no hospital, mas o destino depende de cuidado externo não garantido
Revisão de escopo com quatro fontes mostra que a traqueostomia paliativa teve objetivo definido no hospital, como comunicação, tempo com a família ou alta para casa ou hospice, mas em três delas esse objetivo dependia de cuidado que o hospital não oferece, e só uma pesou isso antes da oferta. Nenhuma fonte acompanhou o paciente após a colocação. Muda algo agora? Pode informar a discussão.
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