Revisão: otimização respiratória pré-op na escoliose neuromuscular pediátrica

Uma revisão sistemática de Mousa et al. concluiu que protocolos estruturados de otimização respiratória pré-operatória são viáveis em crianças com escoliose neuromuscular submetidas à cirurgia de correção, mas a certeza da evidência é muito baixa para os desfechos respiratórios. Os dez estudos observacionais incluídos, com 308 crianças, descreveram protocolos com ventilação não invasiva, higiene de vias aéreas e reabilitação respiratória, factíveis inclusive em doença restritiva grave, com extubação precoce e poucas complicações respiratórias. Como os desenhos não eram controlados, as intervenções eram heterogêneas e as estimativas comparativas, imprecisas, os achados foram sintetizados de forma narrativa, sem metanálise. A revisão não testou qual estratégia é superior nem comparou grupos controle: os relatos de extubação precoce e poucas complicações descrevem o que ocorreu nas casuísticas publicadas, não um efeito comprovado. Não há mudança imediata para a prática.

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