Notas diárias · sábado, 24 de outubro de 2026
O FÔLEGO
Traqueíte em até 30 dias após traqueostomia pediátrica atinge 11,3% e associa-se a mais pneumonia e sepse
Análise do banco NSQIP-P com 5.784 traqueostomias em crianças mostrou traqueíte precoce em 652 casos (11,3%), em média 11 ± 8 dias após a cirurgia, com internações mais longas. Corticoide pré-operatório, suporte nutricional e comorbidades cardíacas associaram-se a maior risco, com persistência após estratificação por ASA e ponderação por escore de propensão. Crianças com traqueíte tiveram mais pneumonia (11,5% vs 4,6%) e sepse (20,7% vs 4,3%), todos com p < 0,001.
PubMed · matérias do FôlegoOficialOriginal Estudos clínicos
PubMed · matérias do FôlegoOficialCoagulação a laser da artéria nutridora em sequestro pulmonar fetal com grande derrame pleural tem sobrevida de 96,6% em 14 anos
Uma coorte prospectiva de 14 anos em um único centro de referência em cirurgia fetal tratou 29 fetos com sequestro pulmonar brônquico e grande derrame pleural por coagulação a laser da artéria nutridora, com idade gestacional mediana de 28,4 semanas e hidropsia em 13 casos (44,8%).
PubMed · matérias do FôlegoOficialFalha de extubação em prematuros com menos de 32 semanas cai de 22,5% para 4,9% conforme avança a idade gestacional
Em coorte retrospectiva de 877 prematuros ventilados em uma UTI neonatal terciária em Riade, a falha de extubação em até 72 horas ocorreu em 89 crianças (10,1%), com incidência de 22,5% abaixo de 26 semanas e 4,9% entre 30 e 31 semanas e 6 dias.
PubMed · matérias do FôlegoOficialReconstrução 3D guia ressecção anatômica regional em crianças com CPAM, com alta mais curta que a segmentectomia
Em uma série retrospectiva de centro único com 127 crianças com CPAM, a ressecção anatômica regional guiada por reconstrução 3D associou-se a menor duração do dreno torácico (2,2 ± 1,4 vs. 4,1 ± 1,3 dias; P < 0,001) e menor tempo de internação (5,0 ± 1,3 vs.
GLP-1RA associado a maior intervalo livre de cirurgia em estenose subglótica idiopática, sem relação com perda de peso
Em uma coorte retrospectiva de centro único do Johns Hopkins Hospital, o início de terapia com agonista do receptor de GLP-1 (GLP-1RA) foi associado a aumento do intervalo livre de cirurgia em pacientes com estenose subglótica idiopática, de 15,0 para 25,7 meses.
PubMed · matérias do FôlegoOficialHérnia diafragmática congênita de apresentação tardia: mortalidade de 0,6% e complicações em 10% dos pacientes
Uma coorte retrospectiva de base nacional com 1.914 crianças submetidas à correção de hérnia diafragmática congênita após 28 dias de vida, entre 2014 e 2023, encontrou mortalidade global de 0,6% em 10 anos, sem diferença entre faixas etárias, e taxa de complicações de 10%.
PubMed · texto integral em acesso abertoOficialTransplante pulmonar multiorgânico pediátrico nos EUA: tendências e desfechos em quatro décadas (1987–2024)
Em coorte retrospectiva nacional com 54.797 receptores de transplante pulmonar isolado e 1.963 de transplante pulmonar multiorgânico (1987–2024), o volume pediátrico caiu para 0,8% dos transplantes pulmonares isolados em 2020–2024, com o transplante coração-pulmão recuando de 9,0% antes de 2000 para 1,8% no período recente.
PubMed · texto integral em acesso abertoOficialRessecção pulmonar para bronquiectasia: desfechos perioperatórios e de seguimento em coorte predominantemente por VATS
Em coorte retrospectiva de um único centro com 34 pacientes e 37 ressecções pulmonares por bronquiectasia, a VATS foi usada em 81,1% dos procedimentos, com complicações pós-operatórias em 16,2% e nenhuma mortalidade em 30 dias.
PubMed · matérias do FôlegoOficialTPA intrapleural não reduz tempo de internação em crianças com empiema, sugere coorte retrospectiva iraniana
Em coorte retrospectiva de centro único no Irã com 85 crianças de 1 mês a 18 anos com derrame parapneumônico complicado ou empiema, o TPA intrapleural não reduziu o tempo de internação em comparação ao soro fisiológico intrapleural: 20,28 ± 5,53 dias versus 19,17 ± 3,60 dias, com diferença ajustada de 0,36 dia (IC 95%, -2,91 a 3,63; P = 0,826).
Técnica e inovação
PubMed · matérias do FôlegoOficialStent laríngeo-traqueal adaptado de tubo T de Montgomery para ressecção cricotraqueal ampliada: descrição técnica de cirurgiões do National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (Irã)
Cirurgiões do National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, no Irã, descreveram a confecção de um stent laríngeo-traqueal a partir de um tubo T de Montgomery tamanho 12 para ressecção cricotraqueal ampliada com fissura laríngea e enxerto de cartilagem costal, quando o molde laríngeo-traqueal não está disponível.
Fundamentos
PubMed · matérias do FôlegoOficialRevisão narrativa reúne 12 séries de broncoscopia flexível à beira do leito na UTI neonatal
Uma revisão narrativa publicada na Respiratory medicine reuniu 12 séries de broncoscopia flexível em lactentes internados em unidades neonatais, somando 652 crianças. Nos lactentes encaminhados ao exame, anormalidades de via aérea foram relatadas em 60% a 96% dos casos e mudança de conduta em 63% a 94%; em neonatos intubados examinados de rotina, doença significativa de via aérea apareceu em 19%.
Sociedades e eventos
SBPTOficialSBPT celebra incorporação da criobiópsia transbrônquica ao Rol da ANS, com cobertura prevista para 3 de novembro
A criobiópsia transbrônquica foi incorporada ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, com cobertura obrigatória prevista para começar em 3 de novembro de 2026.