Edição semanal · semana 43 de 2026 · 19/10 — 25/10
O FÔLEGO
Revisão sistemática com 3.667 crianças mostra VATS e fibrinólise intrapleural com maior sucesso em procedimento único que a drenagem isolada no empiema pleural pediátrico. Em traqueostomias pediátricas, traqueíte precoce atingiu 11,3% e associou-se a mais pneumonia e sepse. A sobrevida de lactentes com hérnia diafragmática congênita grave tratados com FETO subiu de 44,1% para 70,8% em duas décadas.
Revisão sistemática: VATS e fibrinólise intrapleural superam a drenagem isolada no empiema pleural pediátrico
Uma revisão sistemática com 22 estudos e 3.667 crianças com empiema pleural em estágios 1 a 3 mostrou sucesso em procedimento único de 67% a 100% com VATS e de 63% a 98% com fibrinólise intrapleural, contra 47% com drenagem isolada.
PubMed · matérias do FôlegoOficialOriginal Estudos clínicos
Nesta seçãoAs coortes e revisões da semana abordam desde suporte respiratório em prematuros até desfechos cirúrgicos em malformações pulmonares e estenose de via aérea.
PubMed · matérias do FôlegoOficial29/05Traqueíte em até 30 dias após traqueostomia pediátrica atinge 11,3% e associa-se a mais pneumonia e sepse
Análise do banco NSQIP-P com 5.784 traqueostomias em crianças mostrou traqueíte precoce em 652 casos (11,3%), em média 11 ± 8 dias após a cirurgia, com internações mais longas. Corticoide pré-operatório, suporte nutricional e comorbidades cardíacas associaram-se a maior risco, com persistência após estratificação por ASA e ponderação por escore de propensão. Crianças com traqueíte tiveram mais pneumonia (11,5% vs 4,6%) e sepse (20,7% vs 4,3%), todos com p < 0,001.
PubMed · matérias do FôlegoOficial24/10Sobrevida de lactentes com hérnia diafragmática congênita grave tratados com FETO subiu de 44,1% para 70,8% em duas décadas
Uma revisão retrospectiva de 58 lactentes com hérnia diafragmática congênita grave submetidos a oclusão traqueal fetal endoscópica (FETO) no King's College Hospital, em Londres, mostrou sobrevida de 44,1% entre 2002 e 2007 e de 70,8% entre 2020 e 2025 (p = 0,044).
PubMed · texto integral em acesso abertoOficial24/10Revisão sistemática compara LISA com INSURE, surfactante nebulizado e CPAP isolado em prematuros com síndrome do desconforto respiratório
Revisão sistemática de 11 ensaios clínicos randomizados com 1.455 prematuros com síndrome do desconforto respiratório mostrou que, comparado ao CPAP isolado, o MIST reduziu a intubação em 72 horas de 72,1% para 36,5% (RR 0,50; IC 95%: 0,40-0,64; certeza alta) e reduziu o pneumotórax.
PubMed · matérias do FôlegoOficial15/10Coagulação a laser da artéria nutridora em sequestro pulmonar fetal com grande derrame pleural tem sobrevida de 96,6% em 14 anos
Uma coorte prospectiva de 14 anos em um único centro de referência em cirurgia fetal tratou 29 fetos com sequestro pulmonar brônquico e grande derrame pleural por coagulação a laser da artéria nutridora, com idade gestacional mediana de 28,4 semanas e hidropsia em 13 casos (44,8%).
PubMed · matérias do FôlegoOficial20/10Falha de extubação em prematuros com menos de 32 semanas cai de 22,5% para 4,9% conforme avança a idade gestacional
Em coorte retrospectiva de 877 prematuros ventilados em uma UTI neonatal terciária em Riade, a falha de extubação em até 72 horas ocorreu em 89 crianças (10,1%), com incidência de 22,5% abaixo de 26 semanas e 4,9% entre 30 e 31 semanas e 6 dias.
GLP-1RA associado a maior intervalo livre de cirurgia em estenose subglótica idiopática, sem relação com perda de peso
Em uma coorte retrospectiva de centro único do Johns Hopkins Hospital, o início de terapia com agonista do receptor de GLP-1 (GLP-1RA) foi associado a aumento do intervalo livre de cirurgia em pacientes com estenose subglótica idiopática, de 15,0 para 25,7 meses.
PubMed · matérias do FôlegoOficial20/10Reconstrução 3D guia ressecção anatômica regional em crianças com CPAM, com alta mais curta que a segmentectomia
Em uma série retrospectiva de centro único com 127 crianças com CPAM, a ressecção anatômica regional guiada por reconstrução 3D associou-se a menor duração do dreno torácico (2,2 ± 1,4 vs. 4,1 ± 1,3 dias; P < 0,001) e menor tempo de internação (5,0 ± 1,3 vs.
PubMed · matérias do FôlegoOficial19/10Hérnia diafragmática congênita de apresentação tardia: mortalidade de 0,6% e complicações em 10% dos pacientes
Uma coorte retrospectiva de base nacional com 1.914 crianças submetidas à correção de hérnia diafragmática congênita após 28 dias de vida, entre 2014 e 2023, encontrou mortalidade global de 0,6% em 10 anos, sem diferença entre faixas etárias, e taxa de complicações de 10%.
PubMed · texto integral em acesso abertoOficial16/10Transplante pulmonar multiorgânico pediátrico nos EUA: tendências e desfechos em quatro décadas (1987–2024)
Em coorte retrospectiva nacional com 54.797 receptores de transplante pulmonar isolado e 1.963 de transplante pulmonar multiorgânico (1987–2024), o volume pediátrico caiu para 0,8% dos transplantes pulmonares isolados em 2020–2024, com o transplante coração-pulmão recuando de 9,0% antes de 2000 para 1,8% no período recente.
PubMed · texto integral em acesso abertoOficial16/10Ressecção pulmonar para bronquiectasia: desfechos perioperatórios e de seguimento em coorte predominantemente por VATS
Em coorte retrospectiva de um único centro com 34 pacientes e 37 ressecções pulmonares por bronquiectasia, a VATS foi usada em 81,1% dos procedimentos, com complicações pós-operatórias em 16,2% e nenhuma mortalidade em 30 dias.
PubMed · matérias do FôlegoOficial18/10TPA intrapleural não reduz tempo de internação em crianças com empiema, sugere coorte retrospectiva iraniana
Em coorte retrospectiva de centro único no Irã com 85 crianças de 1 mês a 18 anos com derrame parapneumônico complicado ou empiema, o TPA intrapleural não reduziu o tempo de internação em comparação ao soro fisiológico intrapleural: 20,28 ± 5,53 dias versus 19,17 ± 3,60 dias, com diferença ajustada de 0,36 dia (IC 95%, -2,91 a 3,63; P = 0,826).
PubMed · matérias do FôlegoOficial22/10Modelos de linguagem na via aérea difícil pediátrica: desempenho varia e erros se concentram em doses e no rocurônio
Em 50 cenários simulados de via aérea difícil pediátrica, cinco LLMs avaliados por dois anestesiologistas (κ ponderado quadrático de 0,982) tiveram taxa de erros críticos de 6,5% a 23,0%, com o GPT-5.2 Thinking obtendo a maior proporção de respostas aceitáveis e o Claude Opus 4.5 a maior taxa (23,0%).
PubMed · matérias do FôlegoOficial22/10Ressecção segmentar e histórico de T-tube marcam complicações anastomóticas após ressecção traqueal por estenose benigna em coorte de 69 adultos
Em coorte retrospectiva unicêntrica de 69 adultos operados entre 2007 e 2024, a ressecção segmentar associou-se a menos complicações graves que a ressecção cricotraqueal (OR 0,2; p = 0,046). Complicações leves relacionaram-se a T-tube prévio (OR 12,8; p = 0,002) e reestenose antes da cirurgia (OR 15,2; p = 0,004), e granulação clinicamente significativa a reestenose prévia (OR 27,0; p < 0,001) e T-tube prévio (OR 8,5; p = 0,008).
PubMed · matérias do FôlegoOficial15/10Malformações pulmonares congênitas associam-se a alterações mensuráveis nas dimensões traqueobrônquicas de lactentes
Em estudo retrospectivo de centro único com 81 lactentes, a tomografia pré-operatória mostrou traqueia proximal e distal e brônquios principais mais calibrosos que o esperado para a idade, sem diferença na traqueia média.
Técnica e inovação
PubMed · matérias do FôlegoOficial17/10Stent laríngeo-traqueal adaptado de tubo T de Montgomery para ressecção cricotraqueal ampliada: descrição técnica de cirurgiões do National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (Irã)
Cirurgiões do National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, no Irã, descreveram a confecção de um stent laríngeo-traqueal a partir de um tubo T de Montgomery tamanho 12 para ressecção cricotraqueal ampliada com fissura laríngea e enxerto de cartilagem costal, quando o molde laríngeo-traqueal não está disponível.
Casos curiosos
PubMed · matérias do FôlegoOficial16/10Distração precoce da cricoide com placa bioabsorvível em neonatos com imobilidade bilateral de pregas vocais: relato de dois casos
Dois neonatos com imobilidade bilateral idiopática de pregas vocais tratados com distração posterior precoce da cricoide e placa bioabsorvível de PLLA apresentaram resolução completa do estridor e alimentação oral plena em até duas semanas, sem traqueostomia nem gastrostomia. O relato de caso, sem grupo controle e com seguimento não informado, descreve apenas a evolução desses dois pacientes. O desenho não permite estabelecer eficácia nem comparar a técnica com outras abordagens.
Fundamentos
PubMed · matérias do FôlegoOficial18/10Revisão narrativa reúne 12 séries de broncoscopia flexível à beira do leito na UTI neonatal
Uma revisão narrativa publicada na Respiratory medicine reuniu 12 séries de broncoscopia flexível em lactentes internados em unidades neonatais, somando 652 crianças. Nos lactentes encaminhados ao exame, anormalidades de via aérea foram relatadas em 60% a 96% dos casos e mudança de conduta em 63% a 94%; em neonatos intubados examinados de rotina, doença significativa de via aérea apareceu em 19%.
Sociedades e eventos
SBPTOficial20/10SBPT celebra incorporação da criobiópsia transbrônquica ao Rol da ANS, com cobertura prevista para 3 de novembro
A criobiópsia transbrônquica foi incorporada ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, com cobertura obrigatória prevista para começar em 3 de novembro de 2026.
WABIP Newsletter de outubro de 2026: perda de via aérea na broncoscopia rígida, tPA em dose reduzida e mais
A edição de outubro de 2026 do WABIP Newsletter (Volume 14, Issue 3) aborda o manejo da perda de via aérea durante broncoscopia rígida terapêutica, com planejamento prévio, técnicas de resgate e indicação de ECMO.