Edição semanal · semana 44 de 2026 · 26/10 — 01/11
O FÔLEGO
A edição traz o que há de mais relevante em cirurgia torácica pediátrica, via aérea e pneumologia. Na cirurgia torácica, o seguimento de crianças com malformações pulmonares congênitas não registrou câncer, e a curva de aprendizado da correção toracoscópica de atresia de esôfago ficou em cerca de 15 casos. Na via aérea, a videolaringoscopia elevou o sucesso na primeira tentativa de intubação em lactentes cardíacos e em emergências pediátricas. Na pneumologia, o controle automatizado da pressão do cuff manteve a faixa-alvo por mais tempo em crianças ventiladas.
Pronação e ventilação oscilatória de alta frequência não aumentam dias livres de ventilador na SDRA pediátrica precoce
Ensaio fatorial internacional com 424 crianças parado precocemente por futilidade não mostrou ganho de dias livres de ventilador com pronação nem com HFOV, e apontou mais eventos adversos.
Cirurgia torácica pediátrica
Nesta seçãoO seguimento de malformações pulmonares congênitas não encontrou câncer, e as lesões por pilhas-botão cresceram apesar das leis de segurança.
Thoracic CancerOficial30/10Malignidade em malformações pulmonares congênitas: seguimento de 129 crianças não encontra câncer e revisão de adultos com adenocarcinoma não acha CPAM de fundo
Coorte pediátrica acompanhada por mediana de 6,7 anos não teve nenhum caso registrado de câncer; em 323 adultos com adenocarcinoma, nenhuma CPAM foi identificada na imagem.
The LaryngoscopeOficial30/10Consenso internacional propõe priorizar laringoscopia e broncoscopia no crupe recorrente atípico
Painel Delphi de especialistas definiu conduta para crupe recorrente pediátrico, com algoritmo de estratificação de risco e sem consenso sobre corticoide inalatório empírico.
ChildrenOficial27/10Curva de aprendizado da correção toracoscópica de atresia de esôfago em programa de baixo volume foi de cerca de 15 casos
Em uma coorte retrospectiva de 79 crianças operadas entre 2015 e 2026 em um único centro, a análise CUSUM identificou curva de aprendizado de aproximadamente 15 casos para a correção toracoscópica de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica, com tempo operatório caindo de 3,4 h na fase inicial para 2,5 h na fase proficiente (p = 0,034).
The LaryngoscopeOficial07/07Lesões por pilhas-botão em crianças crescem 70% nos EUA entre 2020 e 2024, apesar de leis de segurança
Casos anuais subiram de 3.785 para 6.424 e a taxa por 100 mil crianças passou de 5,1 para 8,8; metade dos atendimentos foi em crianças de 13 a 24 meses.
Via aérea pediátrica
Nesta seçãoA videolaringoscopia melhora o sucesso na primeira tentativa de intubação, e a consulta precoce com fonoaudiólogo após traqueostomia encurta a internação.
The Lancet. Child & Adolescent HealthOficial27/10Videolaringoscopia aumenta sucesso na primeira tentativa de intubação nasotraqueal em lactentes cardíacos
Ensaio randomizado multicêntrico com 673 lactentes mostrou 83% de sucesso na primeira tentativa com videolaringoscopia versus 75% com laringoscopia direta, sem aumento de complicações.
Resuscitation PlusOficial30/10Videolaringoscopia na intubação pediátrica de emergência: mais sucesso na primeira tentativa e menos eventos adversos graves
Revisão sistemática com 18 estudos e mais de 24 mil intubações encontrou 72,2% de sucesso na primeira tentativa com videolaringoscopia contra 69,0% com laringoscopia direta, com certeza de evidência muito baixa.
Consulta precoce de fonoaudiologia após traqueostomia aberta associada a decanulação mais rápida e menor custo hospitalar
Em uma coorte de 228 pacientes submetidos a traqueostomia aberta em um centro terciário, cada dia mais precoce de consulta com fonoaudiólogo foi associado a internação 1,39 dia mais curta e a economia estimada de US$ 1.039,30 por dia em enfermaria, US$ 1.581,10 em unidade de cuidados intermediários e US$ 2.221,00 em UTI.
Journal of Clinical MedicineOficial27/10Distração mandibular bilateral em lactentes com sequência de Pierre Robin: sucesso da via aérea em 75% e pior desempenho nos casos sindrômicos
Em 40 crianças polonesas, a distração evitou traqueostomia em 93,3% dos pacientes sem traqueostomia prévia, mas apenas 20% dos já traqueostomizados foram decanulados.
ClinicalTrials.gov · traqueomaláciaOficial28/10Lesões laringotraqueais em adultos com traqueostomia de longa duração: estudo com broncoscopia padronizada em três estações
Um estudo do tipo série de casos, ainda não iniciado, vai avaliar lesões laringotraqueais em adultos com traqueostomia de longa duração por meio de broncoscopia padronizada em três estações. O protocolo, conduzido por Hongying Jiang, MD, inclui pacientes com complicações de traqueostomia, estenose traqueal, traqueomalácia e paralisia de pregas vocais. A broncoscopia padronizada é o teste diagnóstico previsto para caracterizar essas lesões.
Pneumologia pediátrica
Nesta seçãoO controle automatizado da pressão do cuff reduz o tempo fora da faixa-alvo, e lumacaftor/ivacaftor manteve perfil de segurança em lactentes com fibrose cística.
Paediatric AnaesthesiaOficial16/07Controle automatizado da pressão do cuff reduz tempo fora da faixa-alvo em crianças ventiladas
Em ensaio cruzado com 32 pacientes, o sistema automatizado manteve a pressão entre 15 e 25 cmH2O por muito mais tempo e reduziu a carga de trabalho da enfermagem.
ERJ Open ResearchOficial27/10Lumacaftor/ivacaftor por 96 semanas em crianças de 12 a 24 meses com fibrose cística F508del homozigota
Em crianças de 12 a menos de 24 meses com fibrose cística F508del homozigota, 96 semanas de lumacaftor/ivacaftor mantiveram perfil de segurança aceitável e queda média de 21 mmol/L no cloro no suor, com melhora de marcadores pancreáticos. Muda algo agora? Não.
Otorrinolaringologia pediátrica
The LaryngoscopeOficial09/07Abscessos de cabeça e pescoço em crianças triplicaram após a pandemia de COVID-19 em coorte de duas instituições
A incidência de abscessos de cabeça e pescoço em crianças atendidas em emergências pediátricas de dois centros de Nebraska triplicou após a pandemia de COVID-19, com aumento em todos os subtipos anatômicos e mais reoperações no período pós-pandemia. Muda algo agora? Não.