Balanço mensal · outubro de 2026
O FÔLEGO
Revisões e coortes reforçam o papel da cirurgia minimamente invasiva e das técnicas fetais em malformações torácicas: VATS e fibrinólise superaram a drenagem isolada no empiema, e a sobrevida com FETO na hérnia diafragmática grave subiu para 70,8%. Na via aérea, a videolaringoscopia elevou o sucesso na primeira tentativa de intubação em lactentes cardíacos e em emergências pediátricas. Na pneumologia, o ensaio PROSpect não mostrou ganho de dias livres de ventilador com pronação nem HFOV na SDRA pediátrica precoce.
Pronação e HFOV não aumentam dias livres de ventilador na SDRA pediátrica precoce, aponta ensaio PROSpect
O ensaio fatorial internacional PROSpect, em 75 UTIs pediátricas de 18 países, não encontrou ganho de dias livres de ventilador até o dia 28 com pronação nem com ventilação oscilatória de alta frequência (HFOV) em crianças com SDRA pediátrica moderada a grave e precoce.
LancetOficialOriginal Cirurgia torácica pediátrica
Nesta seçãoCoortes destacam técnicas fetais e guiadas por imagem, além da curva de aprendizado de cerca de 15 casos na correção toracoscópica de atresia de esôfago.
Journal of Paediatrics and Child HealthOficial17/10Revisão sistemática: VATS e fibrinólise intrapleural superam a drenagem isolada no empiema pleural pediátrico
Uma revisão sistemática com 22 estudos e 3.667 crianças com empiema pleural em estágios 1 a 3 mostrou sucesso em procedimento único de 67% a 100% com VATS e de 63% a 98% com fibrinólise intrapleural, contra 47% com drenagem isolada.
European Journal of PediatricsOficial24/10Sobrevida de lactentes com hérnia diafragmática congênita grave tratados com FETO subiu de 44,1% para 70,8% em duas décadas
Uma revisão retrospectiva de 58 lactentes com hérnia diafragmática congênita grave submetidos a oclusão traqueal fetal endoscópica (FETO) no King's College Hospital, em Londres, mostrou sobrevida de 44,1% entre 2002 e 2007 e de 70,8% entre 2020 e 2025 (p = 0,044).
ChildrenOficial27/10Curva de aprendizado da correção toracoscópica de atresia de esôfago em programa de baixo volume foi de cerca de 15 casos
Em uma coorte retrospectiva de 79 crianças operadas entre 2015 e 2026 em um único centro, a análise CUSUM identificou curva de aprendizado de aproximadamente 15 casos para a correção toracoscópica de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica, com tempo operatório caindo de 3,4 h na fase inicial para 2,5 h na fase proficiente (p = 0,034).
Prenatal DiagnosisOficial15/10Coagulação a laser da artéria nutridora em sequestro pulmonar fetal com grande derrame pleural tem sobrevida de 96,6% em 14 anos
Uma coorte prospectiva de 14 anos em um único centro de referência em cirurgia fetal tratou 29 fetos com sequestro pulmonar brônquico e grande derrame pleural por coagulação a laser da artéria nutridora, com idade gestacional mediana de 28,4 semanas e hidropsia em 13 casos (44,8%).
Pediatric Surgery InternationalOficial20/10Reconstrução 3D guia ressecção anatômica regional em crianças com CPAM, com alta mais curta que a segmentectomia
Em uma série retrospectiva de centro único com 127 crianças com CPAM, a ressecção anatômica regional guiada por reconstrução 3D associou-se a menor duração do dreno torácico (2,2 ± 1,4 vs. 4,1 ± 1,3 dias; P < 0,001) e menor tempo de internação (5,0 ± 1,3 vs.
American Journal of SurgeryOficial19/10Hérnia diafragmática congênita de apresentação tardia: mortalidade de 0,6% e complicações em 10% dos pacientes
Uma coorte retrospectiva de base nacional com 1.914 crianças submetidas à correção de hérnia diafragmática congênita após 28 dias de vida, entre 2014 e 2023, encontrou mortalidade global de 0,6% em 10 anos, sem diferença entre faixas etárias, e taxa de complicações de 10%.
Hospital PediatricsOficial18/10TPA intrapleural não reduz tempo de internação em crianças com empiema, sugere coorte retrospectiva iraniana
Em coorte retrospectiva de centro único no Irã com 85 crianças de 1 mês a 18 anos com derrame parapneumônico complicado ou empiema, o TPA intrapleural não reduziu o tempo de internação em comparação ao soro fisiológico intrapleural: 20,28 ± 5,53 dias versus 19,17 ± 3,60 dias, com diferença ajustada de 0,36 dia (IC 95%, -2,91 a 3,63; P = 0,826).
Pediatric PulmonologyOficial15/10Malformações pulmonares congênitas associam-se a alterações mensuráveis nas dimensões traqueobrônquicas de lactentes
Em estudo retrospectivo de centro único com 81 lactentes, a tomografia pré-operatória mostrou traqueia proximal e distal e brônquios principais mais calibrosos que o esperado para a idade, sem diferença na traqueia média.
Via aérea pediátrica
Nesta seçãoAlém da intubação, a atenção se volta ao manejo pós-traqueostomia, da fonoaudiologia precoce à traqueíte em até 30 dias.
The Lancet. Child & Adolescent HealthOficial27/10Videolaringoscopia eleva sucesso na primeira tentativa de intubação nasotraqueal em lactentes cardíacos, mostra ensaio randomizado
Ensaio clínico randomizado multicêntrico em oito centros de cardiologia pediátrica dos Estados Unidos mostrou 83% de sucesso na primeira tentativa de intubação nasotraqueal com videolaringoscopia versus 75% com laringoscopia direta em 673 lactentes, com diferença de risco ajustada de 8,2% (IC 95% 2,0–14,3; p=0,0093).
Resuscitation PlusOficial30/10Videolaringoscopia na intubação pediátrica de emergência: revisão sistemática do ILCOR mostra mais sucesso na primeira tentativa e menos eventos adversos graves
Revisão sistemática encomendada pelo Grupo de Trabalho de Suporte de Vida Pediátrico do ILCOR, com 18 estudos e mais de 24 mil intubações, encontrou 72,2% de sucesso na primeira tentativa com videolaringoscopia contra 69,0% com laringoscopia direta (RR 1,11; IC 95% 1,06–1,16) e menos eventos adversos graves associados à intubação (7,7% versus 11,8%; RR 0,76; IC 95% 0,62–0,93), ambos com certeza de evidência muito baixa.
Consulta precoce de fonoaudiologia após traqueostomia aberta associada a decanulação mais rápida e menor custo hospitalar
Em uma coorte de 228 pacientes submetidos a traqueostomia aberta em um centro terciário, cada dia mais precoce de consulta com fonoaudiólogo foi associado a internação 1,39 dia mais curta e a economia estimada de US$ 1.039,30 por dia em enfermaria, US$ 1.581,10 em unidade de cuidados intermediários e US$ 2.221,00 em UTI.
Journal of Clinical MedicineOficial27/10Distração mandibular bilateral em lactentes com sequência de Pierre Robin evitou traqueostomia em 93,3% dos não traqueostomizados, mas decanulou só 20% dos já traqueostomizados
Em coorte retrospectiva de centro único na Polônia com 40 lactentes de 0 a 12 meses com obstrução de via aérea superior por hipoplasia mandibular, a distração osteogênica mandibular bilateral alcançou o desfecho composto de sucesso em 30/40 (75,0%), com 95,7% na sequência de Pierre Robin isolada e 47,1% na sindrômica (p < 0,001).
International Journal of Pediatric OtorhinolaryngologyOficial29/05Traqueíte em até 30 dias após traqueostomia pediátrica atinge 11,3% e associa-se a mais pneumonia e sepse
Análise do banco NSQIP-P com 5.784 traqueostomias em crianças mostrou traqueíte precoce em 652 casos (11,3%), em média 11 ± 8 dias após a cirurgia, com internações mais longas. Corticoide pré-operatório, suporte nutricional e comorbidades cardíacas associaram-se a maior risco, com persistência após estratificação por ASA e ponderação por escore de propensão. Crianças com traqueíte tiveram mais pneumonia (11,5% vs 4,6%) e sepse (20,7% vs 4,3%), todos com p < 0,001.
SBPTOficial20/10SBPT celebra incorporação da criobiópsia transbrônquica ao Rol da ANS, com cobertura prevista para 3 de novembro
A criobiópsia transbrônquica foi incorporada ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, com cobertura obrigatória prevista para começar em 3 de novembro de 2026.
GLP-1RA associado a maior intervalo livre de cirurgia em estenose subglótica idiopática, sem relação com perda de peso
Em uma coorte retrospectiva de centro único do Johns Hopkins Hospital, o início de terapia com agonista do receptor de GLP-1 (GLP-1RA) foi associado a aumento do intervalo livre de cirurgia em pacientes com estenose subglótica idiopática, de 15,0 para 25,7 meses.
Respiratory MedicineOficial18/10Revisão narrativa reúne 12 séries de broncoscopia flexível à beira do leito na UTI neonatal
Uma revisão narrativa publicada na Respiratory medicine reuniu 12 séries de broncoscopia flexível em lactentes internados em unidades neonatais, somando 652 crianças. Nos lactentes encaminhados ao exame, anormalidades de via aérea foram relatadas em 60% a 96% dos casos e mudança de conduta em 63% a 94%; em neonatos intubados examinados de rotina, doença significativa de via aérea apareceu em 19%.
JTCVS TechniquesOficial17/10Stent laríngeo-traqueal adaptado de tubo T de Montgomery para ressecção cricotraqueal ampliada: descrição técnica de cirurgiões do National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (Irã)
Cirurgiões do National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, no Irã, descreveram a confecção de um stent laríngeo-traqueal a partir de um tubo T de Montgomery tamanho 12 para ressecção cricotraqueal ampliada com fissura laríngea e enxerto de cartilagem costal, quando o molde laríngeo-traqueal não está disponível.
WABIP Newsletter de outubro de 2026: perda de via aérea na broncoscopia rígida, tPA em dose reduzida e mais
A edição de outubro de 2026 do WABIP Newsletter (Volume 14, Issue 3) aborda o manejo da perda de via aérea durante broncoscopia rígida terapêutica, com planejamento prévio, técnicas de resgate e indicação de ECMO.
The LaryngoscopeOficial16/10Distração precoce da cricoide com placa bioabsorvível em neonatos com imobilidade bilateral de pregas vocais: relato de dois casos
Dois neonatos com imobilidade bilateral idiopática de pregas vocais tratados com distração posterior precoce da cricoide e placa bioabsorvível de PLLA apresentaram resolução completa do estridor e alimentação oral plena em até duas semanas, sem traqueostomia nem gastrostomia. O relato de caso, sem grupo controle e com seguimento não informado, descreve apenas a evolução desses dois pacientes. O desenho não permite estabelecer eficácia nem comparar a técnica com outras abordagens.
BMC Medical EducationOficial22/10Modelos de linguagem na via aérea difícil pediátrica: desempenho varia e erros se concentram em doses e no rocurônio
Em 50 cenários simulados de via aérea difícil pediátrica, cinco LLMs avaliados por dois anestesiologistas (κ ponderado quadrático de 0,982) tiveram taxa de erros críticos de 6,5% a 23,0%, com o GPT-5.2 Thinking obtendo a maior proporção de respostas aceitáveis e o Claude Opus 4.5 a maior taxa (23,0%).
The Thoracic and Cardiovascular SurgeonOficial22/10Ressecção segmentar e histórico de T-tube marcam complicações anastomóticas após ressecção traqueal por estenose benigna em coorte de 69 adultos
Em coorte retrospectiva unicêntrica de 69 adultos operados entre 2007 e 2024, a ressecção segmentar associou-se a menos complicações graves que a ressecção cricotraqueal (OR 0,2; p = 0,046). Complicações leves relacionaram-se a T-tube prévio (OR 12,8; p = 0,002) e reestenose antes da cirurgia (OR 15,2; p = 0,004), e granulação clinicamente significativa a reestenose prévia (OR 27,0; p < 0,001) e T-tube prévio (OR 8,5; p = 0,008).
ClinicalTrials.gov · traqueomaláciaOficial28/10Lesões laringotraqueais em adultos com traqueostomia de longa duração: estudo com broncoscopia padronizada em três estações
Um estudo do tipo série de casos, ainda não iniciado, vai avaliar lesões laringotraqueais em adultos com traqueostomia de longa duração por meio de broncoscopia padronizada em três estações. O protocolo, conduzido por Hongying Jiang, MD, inclui pacientes com complicações de traqueostomia, estenose traqueal, traqueomalácia e paralisia de pregas vocais. A broncoscopia padronizada é o teste diagnóstico previsto para caracterizar essas lesões.
Pneumologia pediátrica
Nesta seçãoEm prematuros, o MIST reduziu a intubação em 72 horas frente ao CPAP isolado, e a falha de extubação variou com a idade gestacional.
CureusOficial24/10Revisão sistemática compara LISA com INSURE, surfactante nebulizado e CPAP isolado em prematuros com síndrome do desconforto respiratório
Revisão sistemática de 11 ensaios clínicos randomizados com 1.455 prematuros com síndrome do desconforto respiratório mostrou que, comparado ao CPAP isolado, o MIST reduziu a intubação em 72 horas de 72,1% para 36,5% (RR 0,50; IC 95%: 0,40-0,64; certeza alta) e reduziu o pneumotórax.
BMC PediatricsOficial20/10Falha de extubação em prematuros com menos de 32 semanas cai de 22,5% para 4,9% conforme avança a idade gestacional
Em coorte retrospectiva de 877 prematuros ventilados em uma UTI neonatal terciária em Riade, a falha de extubação em até 72 horas ocorreu em 89 crianças (10,1%), com incidência de 22,5% abaixo de 26 semanas e 4,9% entre 30 e 31 semanas e 6 dias.
Pediatric TransplantationOficial16/10Transplante pulmonar multiorgânico pediátrico nos EUA: tendências e desfechos em quatro décadas (1987–2024)
Em coorte retrospectiva nacional com 54.797 receptores de transplante pulmonar isolado e 1.963 de transplante pulmonar multiorgânico (1987–2024), o volume pediátrico caiu para 0,8% dos transplantes pulmonares isolados em 2020–2024, com o transplante coração-pulmão recuando de 9,0% antes de 2000 para 1,8% no período recente.
Journal of Clinical MedicineOficial16/10Ressecção pulmonar para bronquiectasia: desfechos perioperatórios e de seguimento em coorte predominantemente por VATS
Em coorte retrospectiva de um único centro com 34 pacientes e 37 ressecções pulmonares por bronquiectasia, a VATS foi usada em 81,1% dos procedimentos, com complicações pós-operatórias em 16,2% e nenhuma mortalidade em 30 dias.